近期,隨縣醫保局對前期申請定點的醫藥機構進行了資格審查、實地查看、專業論證,并與審核通過后新增的17家定點零售藥店、8家定點醫療機構簽訂了醫療保險服務協議,將“兩定”的管理從重準入轉向重管理,重事中、事后監管。
取消基本醫療保險定點醫藥機構行政審批后,隨縣醫保局嚴格落實醫療保險經辦機構協議準入管理“寬進嚴管”的規定,截至目前,隨縣醫保局簽訂協議管理“兩定”機構達到155家。其中:省級異地聯網結算醫院22家,定點醫療機構47家,定點零售藥店86家。協議中除了明確服務人群、服務范圍、服務內容、服務質量、費用結算、違約處理等基本內容外,還體現了總額控制指標、具體付費方式和標準、費用審核和控制等內容,加強了全程監管,維護了參保人員權益和基金安全。
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