夏季是腹瀉的高發季節,很多人會出現腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等癥狀,起病多急驟,嚴重者每日排便次數可超過10次,便稀薄且多,常伴有腹部絞痛,嚴重時還會發生電解質紊亂、脫水和代謝性酸中毒等。腹瀉的發病率高,是造成嬰幼兒及年老體弱者死亡的重要原因之一。那么,當我們不小心遭遇夏季腹瀉時,該怎么辦?
導致腹瀉的原因有很多,一般包括感染性腹瀉和非感染性腹瀉。夏季腹瀉主要是感染性腹瀉,還有就是消化不良、藥物相關腹瀉等。感染性腹瀉的病原菌主要為細菌、病毒和寄生蟲三大類,如霍亂弧菌引起的甲類傳染病霍亂、志賀菌引起的細菌性痢疾、出血大腸桿菌引起的急性胃腸炎、諾如病毒腸炎、輪狀病毒腸炎、隱孢子蟲腸炎等。
針對腹瀉,常用的治療藥物主要分為四類:口服補液鹽、止瀉藥物、抗菌藥物以及益生菌制劑。治療腹瀉需要對癥下藥,應在醫生指導下服用。
口服補液鹽:腹瀉導致人體從腸道丟失大量液體和電解質,如果脫水嚴重,可能會引發腎功能衰竭,甚至導致死亡。所以,在無頻繁嘔吐、可飲水及進食的情況下,最好及時補充口服補液鹽或多喝水。口服補液鹽制劑由葡萄糖和人體必需的鈉鹽、鉀鹽等組成,可以補充因腹瀉丟失的水分及重要鹽分,調節水和電解質的平衡。
注意事項:1.口服補液鹽應間斷、少量、多次飲用,不宜在短時間內大量飲用。2.少尿或無尿、嚴重腹瀉或嘔吐、葡萄糖吸收障礙、腸梗阻、腸麻痹及腸穿孔者禁用。3.嬰幼兒使用時需少量多次。有些家長認為口服補液鹽味道不好,就加點牛奶、果汁改善口感,這是不對的。這樣會造成滲透壓的改變,影響療效。4.重度脫水或嘔吐嚴重者應及時到醫院就診。
止瀉藥物:止瀉藥物中常用的是蒙脫石散,它是一種高效的消化道黏膜保護劑,主要結構為雙八面體蒙脫石,對消化道內的病毒、細菌及其產生的毒素有較強的固定抑制作用,同時具有提高黏膜質量,有效阻止病原微生物攻擊的作用。蒙脫石散作用于消化道而不被吸收,無毒副作用。
抗菌藥物:不是所有腹瀉都需要使用抗菌藥物。腹瀉分為感染性和非感染性腹瀉,抗菌藥物對非感染性腹瀉、病毒性腹瀉和寄生蟲引起的腹瀉是沒有效果的。細菌感染性腹瀉也要先確定致病菌的種類,再針對病原體選擇特異性抗生素。
注意事項:濫用抗菌藥物可能會導致腸道菌群失調,加重病情,建議大家在醫生指導下使用抗菌藥物。
益生菌制劑:腸道菌群失調可引發腹瀉,這樣的患者可適當補充益生菌進行治療。常見的益生菌有雙歧桿菌三聯活菌、地衣芽孢桿菌活菌等,有膠囊、散劑、顆粒劑等劑型。吞咽膠囊困難的患者,可將膠囊打開分散到水中,或是直接選用散劑、顆粒劑。
益生菌活菌制劑建議于飯后30分鐘用溫水送服,打開膠囊或散劑溶解時水溫不超過40℃。活菌制劑不可與抗菌藥物同服,如需合用時,應間隔2~3小時。有些品種的活菌制劑(如雙歧桿菌三聯活菌膠囊)需冷藏(2℃~8℃)保存。
以上藥物在治療感染性腹瀉時經常聯合使用,服藥順序很重要。建議在飯前服用蒙脫石散,飯后服用益生菌,一般間隔1~2小時;服用益生菌1~2小時后,再服用抗菌藥物。
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