近年來,國家衛生健康委、國家疾控局積極推進醫防協同、醫防融合工作,推動建立以專業公共衛生機構為骨干,醫療機構為依托,基層醫療衛生機構為網底的疾病預防控制體系。湖北省疾病預防控制局從醫療機構傳染病防治醫防融合小切口破題,通過健全完善醫療機構履行傳染病防控責任的考核激勵、監督評價、信息融合機制,提升傳染病早發現、快處置、日常防的能力,探索建立疾病預防控制醫防融合新服務模式。
《關于加強醫防融合工作的意見》由“一個總體要求,五項工作機制、三項工作內容、五個保障措施”組成。主要內容及亮點體現在:一是建立明晰的組織體系和工作機制。要求各級各類醫療機構成立主要負責人為組長的公共衛生領導小組(醫防融合領導小組),建立醫務科或公共衛生科牽頭日常管理,全院參與的組織管理體系。領導小組聘任同級或屬地疾控機構分管負責同志或業務骨干兼任副組長,參與重大決策。在醫防融合的組織體系下,分別建立溝通反饋機制、定期會商機制、信息互通機制、督導檢查機制,強化院內、院間與疾控機構的會診、會商、報告、反饋、檢查、督導、評估,加快推進患者基本信息、診斷、癥候群、實驗室檢測、影像報告、治療等信息改造和實時抓取與上傳,實現信息“共享、共用、共管”。二是健全醫療機構疫情“早發現、快處置、日常防”模式。強化了醫療機構疫情監測預警和報告管理制度,建立院內風險排查機制,制定了不明原因傳染病診斷報告流程和傳染病參考檢測項目,加強與第三方檢測機構新型病原體檢測結果的報告反饋,立足疫情“早發現”。規范了醫療機構內發生疫情后隔離救治、病例轉診處置流程,強化了人員防護、環境消殺等院內感染控制措施,在應對規模性疫情時,明確了統籌調度和平急轉換、集中收治等措施,確保疫情“快處置”。在疫情“日常防”中重點強調院內就診量和癥狀監測和異常情況及時預警,與疾控機構對轄區內傳染病信息的通報,同時要求醫療機構做好預案體系、應急隊伍和感染性疾病病科室(病區)建設,強化日常應急演練、業務培訓、物資儲備和健康宣教。三是為醫防融合成效提供強有力的保障措施。在人員保障上充實力量,要求二級及以上醫療機構及鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心設置獨立的公共衛生科,負責人上由公共衛生專業中級職稱以上人員擔任,并明確了人員配置標準。在工作動力上給予激勵,對醫療機構醫防融合工作從經費補助、人員津貼、崗位設置、職稱評審、表彰獎勵等方面明確了政策保障措施。在工作模式上強化能力建設,擇優確定一批省級傳染病防治專科、省級傳染性疾病專病防治中心、傳染病公共衛生臨床檢測實驗室與質控中心,支持鼓勵醫療機構開展科學研究和成果轉化。在工作成效上注重績效考核,建立了醫療機構醫防融合考核指標體系,考核情況作為醫療機構等級評審、重點專科評審和選拔任用醫療機構領導班子成員的重要指標,作為院內評優評先、職稱晉升和科室及個人績效分配的重要依據。
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