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在楚風(fēng)社區(qū)日間照料中心，老人們正在休閑娛樂(lè)。

夕陽(yáng)無(wú)限好，人間重晚晴。
????“七普”統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示:隨州市60歲以上老年人42.81萬(wàn)，占總?cè)丝诒壤秊?0.91%;65歲以上老年人29.96萬(wàn)，占比14.63%，已進(jìn)入中度老齡化社會(huì)。如何滿足他們多元化、個(gè)性化養(yǎng)老服務(wù)需求，實(shí)現(xiàn)老有所養(yǎng)?
????習(xí)近平總書(shū)記指出:“要推動(dòng)養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展，發(fā)展普惠型養(yǎng)老服務(wù)，完善社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，構(gòu)建居家社區(qū)機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系。”
????只有將居家、社區(qū)、機(jī)構(gòu)3種養(yǎng)老模式相互融合，才能打造全方位、多方面的養(yǎng)老服務(wù)體系。近日，記者在隨州城區(qū)對(duì)我市養(yǎng)老事業(yè)進(jìn)行了探訪調(diào)查。

現(xiàn)狀:初步形成“9073”養(yǎng)老模式
????“9073”這個(gè)數(shù)字是什么?是指近年來(lái)我國(guó)老年人的養(yǎng)老模式——大多數(shù)老年人選擇居家或社區(qū)養(yǎng)老，居家養(yǎng)老90%、社區(qū)養(yǎng)老7%、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老3%?！澳壳?，我市養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的重心不斷向居家社區(qū)傾斜，初步形成‘9073’養(yǎng)老模式?！笔忻裾逐B(yǎng)老服務(wù)科科長(zhǎng)楊波說(shuō)。
????“你好，我家廚房的燈壞了，可以幫我修一下嗎?”8月1日上午，曾都區(qū)西城街道雙龍寺社區(qū)居民劉爺爺撥通了3812349電話，向工作人員提出訴求。接話員朱鳳奎接聽(tīng)電話后迅速做好記錄，并把需求信息錄入居家養(yǎng)老服務(wù)系統(tǒng)，系統(tǒng)將任務(wù)推送至相關(guān)人員進(jìn)行上門(mén)服務(wù)。這是我市居家養(yǎng)老信息服務(wù)中心為居家的老人們提供為老服務(wù)的一幕。
????“這是我市目前唯一的‘互聯(lián)網(wǎng)+智慧養(yǎng)老’信息服務(wù)平臺(tái)?！痹撝行呢?fù)責(zé)人謝小云介紹。中心以居家養(yǎng)老服務(wù)為切入點(diǎn)，以社區(qū)服務(wù)為紐帶，優(yōu)化整合各類公共服務(wù)資源，利用信息化平臺(tái)多渠道載體功能實(shí)行統(tǒng)一協(xié)調(diào)、調(diào)度，通過(guò)對(duì)接供求信息，為居家老人提供信息咨詢、緊急救助、醫(yī)療救治、康復(fù)護(hù)理、健康管理、陪醫(yī)陪護(hù)、法律援助、生活幫助、精神慰藉、助餐、助潔、助行、助浴、助醫(yī)等為老服務(wù)，構(gòu)建輻射全市的立體化智慧養(yǎng)老與便民為老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，真正為全市老年人搭建需有所應(yīng)、困有所助、難有所幫的綜合性智慧服務(wù)平臺(tái)。
????據(jù)了解，我市居家養(yǎng)老信息服務(wù)中心依托“3812349”信息服務(wù)平臺(tái)，連接“機(jī)構(gòu)、社區(qū)、居家”醫(yī)養(yǎng)結(jié)合三位一體，全面推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。目前，入網(wǎng)老人達(dá)到5萬(wàn)余人，居家養(yǎng)老信息服務(wù)實(shí)現(xiàn)城市社區(qū)75%的覆蓋。
????“這里提供的服務(wù)很好，離家也近，我每天都來(lái)，看看書(shū)，做做操，與老伙伴們聊聊天，覺(jué)得很快樂(lè)?！背L(fēng)社區(qū)日間照料中心里，76歲的社區(qū)居民蔣家友連連稱贊。
????走進(jìn)楚風(fēng)社區(qū)日間照料活動(dòng)中心，寬敞明亮的客廳、現(xiàn)代雅致的休閑區(qū)映入眼簾。沙發(fā)、空調(diào)、棋牌室、電視機(jī)等配置齊全?！爸行募先巳臻g生活、健身娛樂(lè)、文化休閑等功能于一體，能夠?yàn)槔夏耆颂峁┬蓍e娛樂(lè)、日間托養(yǎng)等服務(wù)，在滿足老人日常生活需求的同時(shí)，進(jìn)一步豐富他們的精神文化生活?！惫ぷ魅藛T寧曉莉說(shuō)。該日間照料中心現(xiàn)有40位老人，平均年齡在80歲左右。
????同時(shí)，為更好解決老年人的用餐問(wèn)題，楚風(fēng)社區(qū)利用自身資源，同時(shí)引進(jìn)社會(huì)力量，辦起幸福大食堂。“平常有40個(gè)左右的老人就餐，60歲以上老人只需花10元，就能吃到二葷二素一湯，營(yíng)養(yǎng)搭配均衡，老人們比較滿意。”食堂負(fù)責(zé)人方江偉說(shuō)。
????我市大力推進(jìn)居家社區(qū)機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)。據(jù)了解，目前全市現(xiàn)有城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心116家，覆蓋率達(dá)到70%。
????陽(yáng)光從樹(shù)葉縫隙灑下，亭臺(tái)、長(zhǎng)廊點(diǎn)綴其中，老人們?nèi)齼蓛缮⒉?、聊天……位于白云湖畔的隨州匯仁康養(yǎng)中心(匯仁醫(yī)院)里，60余名老人在此頤養(yǎng)天年。
????“大爺，您老現(xiàn)在的身體狀況是一天比一天好啦!”護(hù)理員正在為肖運(yùn)炎測(cè)血壓。87歲的肖大爺和老伴單獨(dú)居住，老伴去世后，他主動(dòng)向子女提出要到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)去養(yǎng)老。來(lái)匯仁之前，他去過(guò)4個(gè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，“這里的條件過(guò)硬，護(hù)理服務(wù)很到位，雖然收費(fèi)相對(duì)高一點(diǎn)，但是物有所值?！?br/>????“我們是醫(yī)養(yǎng)融合試點(diǎn)，中心自建的醫(yī)院購(gòu)買(mǎi)先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，建設(shè)遠(yuǎn)程會(huì)診平臺(tái)，住養(yǎng)人員可以在院內(nèi)享受到優(yōu)質(zhì)診療服務(wù)。”該中心辦公室負(fù)責(zé)人何靜介紹。目前，康養(yǎng)中心550個(gè)床位，其中養(yǎng)老床位330個(gè)，同等規(guī)模建設(shè)服務(wù)水平在全省靠前。
????采訪中記者獲悉，我市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有公辦、公辦民營(yíng)和民營(yíng)等不同模式，可滿足不同層次養(yǎng)老需求。截至目前，全市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)達(dá)到116家，其中公辦54家、民辦62家，養(yǎng)老床位數(shù)10966張。

困境:短板弱項(xiàng)亟待補(bǔ)齊
????調(diào)查中，記者了解到，我市老年人養(yǎng)老主要模式還是居家為主，但是隨著老年人口數(shù)量不斷增加，老年人對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)的需求也不斷提高。一方面，面臨著家中缺乏養(yǎng)老設(shè)施和適老化改造難的情況。另一方面，居家養(yǎng)老服務(wù)的專業(yè)人才不足，服務(wù)機(jī)構(gòu)的數(shù)量也不足以滿足老年人的需求。
????據(jù)悉，我市從2020年開(kāi)始實(shí)施特殊困難老年人家庭適老化改造，兩年已完成922戶改造任務(wù)。家庭適老化改造任重而道遠(yuǎn)。
????社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)尚處于起步階段。雖然我市社區(qū)日間照料中心和社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心建設(shè)已初具規(guī)模，但是大多只作為老年人開(kāi)展文化體育活動(dòng)的場(chǎng)地，活動(dòng)內(nèi)容單一，配套服務(wù)設(shè)施、服務(wù)人員、服務(wù)功能均沒(méi)有繼續(xù)跟進(jìn)，無(wú)法提供生活照料、康復(fù)護(hù)理、醫(yī)療保健、精神慰藉等養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容。同時(shí)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍中，高素質(zhì)的管理人才和專業(yè)化的服務(wù)人才嚴(yán)重不足，且缺乏長(zhǎng)期運(yùn)行的制度保證。
????在機(jī)構(gòu)養(yǎng)老方面，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)兩極分化，小規(guī)模低端養(yǎng)老機(jī)構(gòu)居多，高標(biāo)準(zhǔn)規(guī)模化的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)較少;多數(shù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)照護(hù)比高，普遍在1:8左右，即一個(gè)護(hù)理人員要照護(hù)8個(gè)老年人，多數(shù)護(hù)理人員只能對(duì)老人進(jìn)行最基本的生活照料。

思考:大力推進(jìn)養(yǎng)聯(lián)體建設(shè)破解困局
????養(yǎng)老事業(yè)的困境該如何破局?楊波認(rèn)為，我市提出推進(jìn)養(yǎng)聯(lián)體建設(shè)恰逢其時(shí)。
????“養(yǎng)聯(lián)體核心在于聚焦轄區(qū)內(nèi)老年人服務(wù)需求，統(tǒng)籌轄區(qū)內(nèi)各類為老服務(wù)資源，把碎片化的養(yǎng)老服務(wù)資源融合起來(lái)，以養(yǎng)聯(lián)體之通解老年人養(yǎng)老之痛?！睏畈ㄕf(shuō)。
????養(yǎng)聯(lián)體關(guān)鍵在“聯(lián)”，需要明確的是“誰(shuí)來(lái)聯(lián)”“聯(lián)結(jié)誰(shuí)”“怎樣聯(lián)”這三個(gè)問(wèn)題。具體來(lái)講，就是由政府部門(mén)牽頭，利用各種平臺(tái)，整合各類資源，在大力發(fā)展居家、社區(qū)、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)的同時(shí)，注重整合發(fā)揮醫(yī)療、康養(yǎng)、餐飲、家政、教育、銀行、保險(xiǎn)等優(yōu)勢(shì)社會(huì)資源，聯(lián)合商戶、社會(huì)組織、志愿者等主體共同提供養(yǎng)老服務(wù)，從而形成相互促進(jìn)、緊密發(fā)展的共同體。
????首先要增加居家養(yǎng)老服務(wù)供給。落實(shí)居家養(yǎng)老基本服務(wù)、政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)項(xiàng)目“兩張清單”，圍繞滿足居家老年人生活照料、家政服務(wù)、康復(fù)護(hù)理、醫(yī)療保健等需求，規(guī)范設(shè)定助餐、助潔、康復(fù)護(hù)理等居家養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和監(jiān)管標(biāo)準(zhǔn);通過(guò)新技術(shù)、新手段逐步建立“互聯(lián)網(wǎng)+居家養(yǎng)老服務(wù)”模式，加快建設(shè)市縣鎮(zhèn)村四級(jí)縱向貫通、各相關(guān)部門(mén)和市場(chǎng)主體橫向?qū)拥闹腔劬蛹茵B(yǎng)老服務(wù)平臺(tái);整合社區(qū)日間照料中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社會(huì)組織、家政保潔、物業(yè)及各類服務(wù)商等資源，為轄區(qū)居家老年人提供入戶式的助餐、助醫(yī)、助潔、助浴、助行、助急等“六助”服務(wù)，打造沒(méi)有圍墻的“養(yǎng)老院”。
????其次要提升社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)水平。因地制宜建設(shè)服務(wù)設(shè)施，鼓勵(lì)社會(huì)組織、企業(yè)和個(gè)人興建托老所、老年食堂等設(shè)施，加強(qiáng)養(yǎng)老護(hù)理員、社會(huì)工作者、志愿者等多層次養(yǎng)老服務(wù)人才梯隊(duì)建設(shè)。最重要的是要增加各級(jí)政府支出責(zé)任，引導(dǎo)社會(huì)資源探索社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)長(zhǎng)效運(yùn)營(yíng)機(jī)制，利用社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心分布廣、點(diǎn)位多的優(yōu)勢(shì)，將其作為向社區(qū)居家老人提供上門(mén)服務(wù)的整合平臺(tái)，建立“需求導(dǎo)向型”服務(wù)內(nèi)容，實(shí)現(xiàn)供需有效匹配和平衡，讓運(yùn)營(yíng)組織真正找到盈利點(diǎn)。
????第三是要拓展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)模式。支持一定規(guī)模的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)，規(guī)模較小的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)衛(wèi)生室、護(hù)理站。利用醫(yī)院的醫(yī)療資源，增加老年病床數(shù)量，或利用閑置病床發(fā)展養(yǎng)老床位，建設(shè)和發(fā)展中高端醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)也要加大養(yǎng)老人才培養(yǎng)力度，提升護(hù)理服務(wù)能力、合理選址定價(jià)，完善養(yǎng)老院配套設(shè)施，提高入住率。??

把“養(yǎng)老”變“享老”
????養(yǎng)老既是人生大事、家中要事，也是社會(huì)大事、國(guó)之大者，涉及億萬(wàn)家庭幸福和百姓福祉。推進(jìn)養(yǎng)聯(lián)體建設(shè)，提升養(yǎng)老服務(wù)水平，滿足廣大老年人日益增長(zhǎng)的美好生活需要，讓全體老年人共享經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展成果，是中國(guó)式現(xiàn)代化在養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域的具體體現(xiàn)。
????養(yǎng)聯(lián)體建設(shè)是一項(xiàng)系統(tǒng)性、長(zhǎng)期性事業(yè)，需要社會(huì)各界廣泛參與、協(xié)同配合。一方面，要加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)和要素保障，加快形成政府主導(dǎo)、部門(mén)聯(lián)動(dòng)、社會(huì)參與的工作格局，并從規(guī)劃設(shè)計(jì)、稅費(fèi)減免、人才培養(yǎng)、資金支持等方面，全方位提供要素保障。另一方面，要堅(jiān)持與時(shí)俱進(jìn)，以“養(yǎng)老+關(guān)聯(lián)產(chǎn)業(yè)”模式，將滿足生活照顧、家政服務(wù)、康養(yǎng)護(hù)理等需求的傳統(tǒng)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)與健康、旅游、教育、健身、休閑、地產(chǎn)等關(guān)聯(lián)產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展，將滿足老年人基本生活需求與美好生活需求有機(jī)結(jié)合，形成“大養(yǎng)老”的市場(chǎng)服務(wù)格局。
????莫道桑榆晚，為霞尚滿天。我們應(yīng)深化共同締造理念，共同行動(dòng)起來(lái)，努力把“養(yǎng)老”變“享老”，真正實(shí)現(xiàn)“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所為、老有所樂(lè)”，讓“夕陽(yáng)時(shí)光”更美好、“老年生活”更幸福。