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健康“醫(yī)”靠 幸福“保”障
  • 發(fā)布日期:2025-09-09
  • 信息來源:
  • 編輯:黃振忠
  • 審核: 黃振忠

1、哪些人屬于醫(yī)療救助對象?
  答:重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助公平覆蓋醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)較重的困難參保職工和城鄉(xiāng)居民,根據(jù)救助對象類別實(shí)施分類救助。
  (一)一類醫(yī)療救助對象:城鄉(xiāng)特困人員、孤兒。
  (二)二類醫(yī)療救助對象:城鄉(xiāng)最低生活保障對象、返貧致貧人口。
  (三)三類醫(yī)療救助對象:城鄉(xiāng)低保邊緣家庭成員、納入監(jiān)測范圍的農(nóng)村易返貧致貧人口(包含脫貧不穩(wěn)定人口、邊緣易致貧人口和突發(fā)嚴(yán)重困難人口)。
  (四)四類醫(yī)療救助對象:因病致貧重病患者和縣級(jí)以上地方人民政府規(guī)定的其他特殊困難人員。
  2、什么是因病致貧重病患者?
  答:因病致貧重病患者是指申請身份認(rèn)定前12個(gè)月累計(jì)自負(fù)醫(yī)療費(fèi)用超過當(dāng)?shù)厣夏甓染用袢司芍涫杖氲?00%,且家庭財(cái)產(chǎn)符合當(dāng)?shù)匾?guī)定,難以維持家庭基本生活的基本醫(yī)保參保人員(不含前三類醫(yī)療救助對象)。因病致貧重病患者認(rèn)定程序和財(cái)產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)與認(rèn)定最低生活保障邊緣人口保持一致,救助身份和救助待遇自身份認(rèn)定之日起12個(gè)月內(nèi)有效。
  3、參保資助政策是怎樣分類的?
  答:(一)一類醫(yī)療救助對象按城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保年度個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)給予全額資助。
  (二)二類醫(yī)療救助對象按城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保年度個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)90%比例給予定額資助。
  (三)三類醫(yī)療救助對象中納入監(jiān)測范圍的農(nóng)村易返貧致貧人口過渡期內(nèi)按城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保年度個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)50%比例給予定額資助。
  喪失勞動(dòng)能力的殘疾人、嚴(yán)重精神障礙患者和計(jì)劃生育特殊困難家庭中經(jīng)核定的特困家庭夫妻及其傷殘子女參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,所需個(gè)人繳費(fèi)資金給予全額資助。
  4、不同類別醫(yī)療救助對象的待遇水平是怎樣的?
  答:(一)一類醫(yī)療救助對象:不設(shè)起付線,政策范圍內(nèi)個(gè)人自付費(fèi)用按100%救助,年度救助限額為4萬元。
  (二)二類醫(yī)療救助對象:不設(shè)起付線,政策范圍內(nèi)個(gè)人自付費(fèi)用按70%救助,年度救助限額為4萬元。
  (三)三類醫(yī)療救助對象:年度內(nèi)政策范圍內(nèi)個(gè)人自付費(fèi)用累計(jì)超過1800元以上部分按60%救助,年度救助限額為4萬元。
  (四)四類醫(yī)療救助對象:年度內(nèi)政策范圍內(nèi)個(gè)人自付費(fèi)用累計(jì)超過5000元以上部分按50%救助,年度救助限額為4萬元。
  5、托底保障措施有哪些?
  答:對規(guī)范轉(zhuǎn)診且在省域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的醫(yī)療救助對象,經(jīng)三重制度綜合保障后,年度內(nèi)政策范圍內(nèi)個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用,對一、二類醫(yī)療救助對象及納入監(jiān)測范圍的農(nóng)村易返貧致貧人口累計(jì)超過5000元以上部分,其他醫(yī)療救助對象累計(jì)超過7000元以上部分,且有返貧致貧風(fēng)險(xiǎn)的人員,給予傾斜救助,市域內(nèi)傾斜救助比例為80%,市域外省內(nèi)傾斜救助比例為70%。城鄉(xiāng)特困人員、孤兒傾斜救助不設(shè)年封頂線,其他對象傾斜救助年封頂8萬元。

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